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心悸和心律失常 2007-12-13

 心悸和心律失常

心 悸 就 是 我 們 主 觀 上 對 心 臟 跳 動 的 一 種 不 適 之 感 。 做 了 劇 烈 運 動 之 後 , 心 跳 便 會 自 然 加 速 , 我 們 亦 有 稍 感 不 適 , 但 這 種 心 悸 是 正 常 的 。

心 悸 的 主 要 成 因 可 分 為 三 類 :

  1. 心 律 失 常 引 起 的 心 悸 。
  2. 心 血 管 疾 病 以 外 的 原 因 引 致 心 臟 收 縮 力 增 強
    而 引 致 心 悸 。
  3. 心 臟 神 經 官 能 症 。

心律失常過早搏動

過 早 搏 動 是 不 正 常 的 起 搏 點 過 早 地 發 生 衝 動 所 引 起 。 這 情 況 可 發 生 於 正 常 人 , 誘 發 原 因 包 括 : 情 緒 激 動 、 吸 煙 、 飲 酒 、 喝 茶 或 咖 啡 等 , 亦 可 見 於 各 種 心 臟 病 、 心 臟 手 術 、 心 導 管 檢 查 、 鉀 、 納 等 電 解 質 紊 亂 , 以 及 洋 地 黃 、 奎 尼 丁 等 藥 物 的 過 量 情 況 。

過 早 搏 動 大 多 數 是 無 症 狀 的 , 亦 可 有 心 悸 、 頭 暈 、 心 前 胸 部 不 適 , 或 心 臟 有 突 然 停 頓 感 等 。 在 無 心 臟 病 人 士 中 , 這 現 象 其 實 並 無 任 何 意 義 , 在 有 心 臟 病 的 情 況 下 , 運 動 後 心 臟 跳 動 明 顯 加 快 , 而 過 早 搏 動 的 情 況 會 明 顯 消 失 ; 在 無 心 臟 病 的 情 況 下 , 情 形 剛 剛 相 反 。

又 稱 為 期 前 收 縮 的 過 早 搏 動 , 如 屬 偶 發 而 無 自 覺 症 狀 者 , 一 般 不 需 治 療 , 但 應 自 我 了 解 實 際 情 況 , 以 消 除 疑 慮 。 若 發 生 在 有 器 質 性 的 心 臟 病 時 , 應 可 使 用 藥 物 治 療 。 如 是 屬 於 因 某 些 藥 物 , 如 洋 地 黃 、 奎 尼 丁 等 過 量 而 引 起 的 情 況 , 應 立 即 停 止 用 藥 , 如 有 低 鉀 者 應 補 充 鉀 鹽 。

有 風 濕 性 發 熱 的 病 者 , 如 欲 防 止 此 病 的 復 發 , 應 該 使 用 抗 生 素 預 防 風 濕 熱 復 發 , 發 作 後 應 連 續 預 防 至 少 五 年 , 或 直 至 病 者 十 八 歲 為 止 。